Затруднительные случаи приготовления лекарств

 

К несовместимым порой относят прописи, которые лишь на первый взгляд кажутся такими. После их внимательного анализа знающий фармацевт, используя те или иные технологические приемы, сможет избежать возникновения возможной несовместимости лекарственных веществ.

№ 172. Rp.: Sol. Calcii chloridi 4% 200 мл Codeini phospbatis 0,15 MDS

При взаимодействии кальция хлорида с кодеина фосфатом в растворе образуется осадок трудно растворимого в воде кальция фосфата. Однако появления осадка можно избежать, заменив кодеина фосфат чистым кодеином или приготовив микстуру следующим образом: в 100 мл воды растворить 0,15 г кодеина фосфата, 16 мл 50% раствора кальция хлорида отдельно разбавить 84 мл дистиллированной воды и оба раствора осторожно слить вместе.

№ 173. Rp.: Hexamethylentetramini 0,15 Amidopyrini Ac. ascorbinici a a 0,1 MDS

В рецепте описана композиция, в которой между аскорбиновой кислотой и щелочнореагирующим гексаметилентетрамином протекает реакция разложения, в результате которой смесь приобретает желтую окраску.

По согласованию с врачом аскорбиновую кислоту можно отпустить отдельно.

№ 174. Rp.: Kalii iodidi 0,3 Iodi 0,06

Natrii hydrocarbonatis 0,6 Osarsoli 1,5 Glycerini

Aq. destill. aa 15,0 MDS

Осарсол нерастворим в воде, но выход из затруднения можно найти, использовав его способность растворяться в растворах щелочей, карбонатов и гидрокарбонатов щелочных металлов. Для этого натрия гидрокарбонат растворяют в воде и понемногу добавляют осарсол при постепенном взбалтывании. Йод и калия йодид растворяют в 3-4 каплях воды в ступке, смешивают с глицерином, после чего добавляют раствор осарсола.

Для выявления несовместимых и затруднительных прописей необходим тщательный просмотр поступающих в аптеку рецептов в отношении их оформления, совместимости ингредиентов и соответствия прописанных доз.

Запрещается изготовление лекарств по рецептам, содержащим несовместимости, независимо от характера последних. Такие рецепты считаются недействительными.

Если в рецепте наряду с другими ингредиентами прописаны ядовитые, сильнодействующие и наркотические вещества, то отпуск их отдельно (не в составе изготовленного лекарства, с которыми они могут образоваться несовместимости) категорически запрещается.

Рецепт, содержащий несовместимые лекарственные вещества, аннулируется штампом «Рецепт недействителен». Все случаи поступления таких рецептов регистрируются в специальном журнале. О них должно быть сообщено руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер (приказ Министерства здравоохранения СССР № 1230 от 27 декабря 1976 г.).

28.06.2015